Que faire en cas d’ébréchure ou de fracture d’une dent ?

Dernière mise à jour le 10/10/2022

L’ébréchure, la fissure ou la fracture d’une dent peut faire très mal. Vous pouvez endommager vos dents de différentes façons, et les dommages peuvent être légers ou importants, selon l’état de vos dents et le type de blessure.

À moins qu’il ne s’agisse d’un éclat mineur, il n’y a pas de moyen permanent de le réparer sans consulter un dentiste. La meilleure chose que vous puissiez faire en attendant est de soulager la douleur et de protéger votre dent et l’intérieur de votre bouche pour éviter toute nouvelle blessure.

 

Que faire en cas d’ébréchure ou de fracture d’une dent ?

Bien que les médecins ne conseillent pas les réparations à domicile pour les dents cassées, il y a certaines choses que vous pouvez faire pour protéger votre dent et votre bouche.

 

Que faire après s’être cassé une dent ?

Si vous vous cassez ou vous écrasez une dent, vous devez immédiatement vous rincer la bouche à l’eau chaude pour la nettoyer, selon la Fédération dentaire international (FDI). Appliquez une pression pour arrêter tout saignement et placez une compresse froide sur la zone pour réduire le gonflement.

Si vous pouvez retrouver le morceau de dent cassée, enveloppez-le dans une gaze humide et apportez-le chez le dentiste.

 

Que faire si vous perdez une dent ?

Si la dent est sortie de votre bouche, utilisez une compresse de gaze pour la saisir par la couronne et la replacer dans l’alvéole si possible.

Si la dent a l’air sale, vous pouvez la rincer à l’eau. Ne la frottez pas, ne la nettoyez pas avec une autre solution et ne retirez pas les morceaux de tissu.

Si vous ne pouvez pas l’introduire dans l’alvéole, vous pouvez la placer dans un verre de lait, de solution saline ou d’eau. Essayez de vous rendre chez le dentiste dans les 30 minutes.

 

Soulagement de la douleur causée par une dent ébréchée

Rincez l’intérieur de votre bouche avec de l’eau chaude et appliquez des compresses froides sur la zone extérieure toutes les quelques minutes pour réduire le gonflement.

Vous pouvez prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires en vente libre, mais veillez à ne pas dépasser la dose recommandée.

Vous pouvez également appliquer de l’huile de clou de girofle sur la zone concernée. Cette huile contient de l’eugénol, un agent anesthésiant aux propriétés anti-inflammatoires.

 

Comment protéger votre bouche jusqu’à ce que vous voyiez un dentiste ?

Si votre dent présente un petit éclat et un bord dentelé, vous pouvez appliquer de la cire dentaire sur le bord pour éviter qu’il ne tranche votre langue ou n’endommage votre bouche. Ce n’est pas recommandé si l’ébréchure est importante ou si une partie de la dent est manquante, car vous risquez de casser une plus grande partie de la dent en passant le fil dentaire.

De nombreuses pharmacies proposent des kits temporaires en vente libre qui contiennent de la cire dentaire.

Évitez de mâcher du côté de la dent endommagée et essayez de passer le fil dentaire autour de la dent pour réduire la pression et l’irritation.

 

Blessures qui nécessitent un traitement et celles qui n’en nécessitent pas

La fracture d’une dent concerne le plus souvent les molaires de la mâchoire inférieure, probablement en raison de leurs cuspides pointues qui s’écrasent puissamment dans les rainures des molaires du haut de la bouche, selon un article de 2015 Trusted Source publié dans l’European Journal of Dentistry.

Cependant, n’importe quelle dent peut se casser avec des blessures qui vont de légers dommages cosmétiques à des blessures graves. Des fissures profondes peuvent descendre jusqu’à la racine ou du centre de la dent jusqu’à la chambre pulpaire, qui contient les nerfs, les vaisseaux sanguins et le tissu conjonctif.

Les fissures peuvent ne pas être visibles, se cachant à l’intérieur de la dent ou sous la gencive. Certaines fissures et certains éclats ne présentent aucun symptôme ou des symptômes qui peuvent être confondus avec des caries, une sensibilité dentaire ou une maladie parodontale.

En général, plus les dommages sont profonds et larges, plus le traitement nécessaire est important. Un dentiste peut diagnostiquer l’étendue des dégâts en examinant la dent avec ou sans loupe, en effectuant un test d’occlusion et parfois en utilisant des radiographies dentaires.

 

Des fissures qui ne nécessitent pas forcément de traitement

Toutes les fissures ou tous les éclats ne sont pas suffisamment graves pour justifier un traitement, et certains sont assez courants. Par exemple, les lignes de craquelure sont de petites fissures qui se produisent uniquement dans l’émail et sont courantes, selon une revue de la littérature de 2014 Source de confiance.

 

Les fissures qui doivent être vues par un dentiste

Vous devrez probablement consulter un dentiste pour tout autre problème que les fissures ou les éclats les plus petits, car il est difficile de déterminer la profondeur des dommages.

Il n’existe pas de remèdes maison efficaces pour éviter de nouvelles blessures aux dents et à la bouche, et les bords tranchants d’une dent fissurée pourraient couper vos tissus mous, provoquant davantage de douleur, une infection et un traitement potentiellement plus coûteux.

Dans certains cas, des dommages non traités peuvent entraîner un traitement de canal, la perte de la dent ou d’autres complications dues à une infection.

 

Les fissures qui doivent être traitées rapidement

Si vous pouvez attendre un rendez-vous pour de nombreux types de blessures dentaires, d’autres peuvent nécessiter un traitement d’urgence.

Si vous faites tomber une dent, par exemple, les dentistes conseillent de la sauver si vous la trouvez, la remettez dans son alvéole et consultez votre dentiste immédiatement. Il s’agit également d’une urgence si vous saignez abondamment ou si vous avez très mal.

 

Protection avec un kit de réparation dentaire temporaire

Des kits de réparation temporaire en cas de fracture d’une dent sont disponibles dans les pharmacies et en ligne et peuvent être utiles en attendant de voir un dentiste.

Certains kits comprennent de la cire dentaire pour couvrir les bords déchiquetés, et d’autres contiennent un matériau qui peut être moulé dans la forme d’une dent pour combler les espaces laissés par les dents cassées ou manquantes.

Ces kits sont uniquement destinés à un usage temporaire et ne traitent pas les problèmes plus profonds qui pourraient entraîner une infection, la perte de la dent ou d’autres complications. Ils ne doivent pas se substituer à des soins dentaires appropriés.

 

Méthodes de réparation des dents ébréchées ou cassées

Le traitement dépendra de la taille de la fissure ou de la cassure et de l’endroit où elle se trouve. Les traitements possibles sont les suivants :

• polissage

• collage

• traitement de canal et pose d’une couronne

• extraction de la dent et la pose d’un implant

 

Les lignes de surface et les fissures minuscules peuvent ne pas nécessiter de traitement, mais une étude a indiqué que les caries, une forte douleur et des preuves radiographiques d’une fissure étaient toutes des facteurs prédictifs forts pour que les endodontistes effectuent des procédures de restauration.

 

Dent ébréchée

Si le dommage est léger, un dentiste peut polir la surface ou lisser un bord cassé ou déchiqueté. C’est ce qu’on appelle le contourage cosmétique. Il peut également utiliser le collage dentaire pour combler les espaces et les fissures.

Dans ce cas, le dentiste abrase légèrement la dent, applique un liquide de conditionnement, puis une résine composite de la couleur de la dent. Ensuite, il lui donne la bonne forme. Le dentiste peut aussi parfois rattacher un morceau de dent cassé.

Ces procédures peuvent souvent être effectuées en une seule visite.

 

Obturation avec possibilité de traitement radiculaire

Une fissure ou un éclat plus profond que la surface nécessitera une réparation plus importante. Parfois, la fissure s’étend jusqu’à la pulpe, ce qui peut nécessiter un traitement de canal.

Au cours de cette procédure, un endodontiste retire la pulpe enflammée ou infectée, désinfecte l’intérieur de la dent, la remplit et la scelle avec un matériau caoutchouteux appelé gutta-percha. Ensuite, il la recouvre d’un plombage ou d’une couronne.

Bien que le traitement de canal soit une métaphore de tout ce qui est affreux et pénible, cette procédure est en fait beaucoup plus courante et beaucoup moins douloureuse qu’auparavant, aujourd’hui, elle n’est généralement pas plus douloureuse qu’un plombage.

 

Chirurgie

Les molaires ont plus d’une racine. Si on a une seule racine fracturée, on peut procéder à une amputation de la racine pour sauver le reste de la dent. C’est ce qu’on appelle une hémisection. Un traitement de canal et une couronne doivent être réalisés sur la dent restante.

Votre endodontiste peut également recommander une intervention chirurgicale pour trouver des fissures ou des canaux cachés que les radiographies n’ont pas pu révéler ou pour enlever les dépôts de calcium d’un précédent traitement de canal.

 

Extraction

Parfois, un traitement de canal ne permet pas de sauver une dent. Pour de nombreux endodontistes, la profondeur de la fissure détermine la probabilité qu’ils recommandent l’extraction. Des études ont révélé que plus la fissure était profonde, plus les endodontistes étaient susceptibles d’extraire la dent.

Dans le cas d’une dent fendue, 98 % des endodontistes de l’étude ont choisi d’extraire. Un dentiste peut également suggérer l’extraction si la fissure s’étend sous le rebord gingival.

Si vous devez subir une extraction dentaire, votre prestataire recommandera probablement un implant qui a l’apparence et la fonction d’une dent naturelle.