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Parodontite : Symptômes, causes et traitements

Dernière mise à jour le 21/10/2022

Maladie parodontale (maladie des gencives)

Parmi une grande variété de problèmes et de maladies bucco-dentaires, les dentistes accordent une attention particulière à la parodontite. La parodontite, également connue sous le nom de maladie des gencives, est une infection courante et assez grave qui infecte et endommage généralement les tissus mous ainsi que l’os qui soutient la dent. En l’absence d’un traitement approprié et précoce, l’os alvéolaire autour des dents disparaît progressivement et graduellement.

Le nom « parodontite » vient du grec et signifie « inflammation autour de la dent ». Divers micro-organismes, comme les bactéries, se fixent à la surface de la dent et dans les ouvertures qui l’entourent. Là, ils se multiplient et peuvent causer de graves dommages. Lorsque notre système immunitaire commence à réagir, des toxines sont libérées et une inflammation se produit.

Si elle n’est pas traitée à temps, la parodontite finit par endommager gravement la dent et la faire disparaître. La parodontite peut augmenter considérablement le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé majeurs. La plaque bactérienne est une membrane gluante et incolore qui se développe sur le revêtement des dents. C’est la cause la plus courante de l’infection parodontale. Si la plaque n’est pas éliminée, elle peut se renforcer pour former du calcul ou du tartre.

La maladie parodontale (maladie des gencives) est fréquente, mais peut être évitée dans la plupart des cas. En général, elle est le résultat d’une hygiène buccale inadéquate. Dans la plupart des cas, la parodontite peut être prévenue et soignée par une hygiène bucco-dentaire régulière et approfondie. En vous brossant les dents au moins deux fois par jour, en utilisant le fil dentaire quotidiennement et en effectuant des contrôles dentaires de routine, vous augmenterez considérablement vos chances de réussite du traitement.

Voici quelques informations essentielles sur cette maladie qui vous permettront d’être bien informé et de connaître les dangers et les traitements possibles de cette maladie.

 

Symptômes de la parodontite

L’aspect le plus significatif de la parodontite est que cette maladie des gencives peut progresser lentement et sans douleur, en produisant des signes moins visibles, même aux stades avancés de l’infection. Même si les signes de la maladie parodontale sont souvent subtils, la situation n’est pas totalement dépourvue de signes avant-coureurs. Plusieurs symptômes peuvent indiquer une certaine forme de la maladie.

Les principaux symptômes des maladies des gencives sont les suivants :

 

Déchaussement des gencives,

Gencives rouges, sensibles ou gonflées,

Mauvaise haleine constante, mauvais goût ou changement de saveur dans la bouche,

Développement de poches profondes entre les gencives et les dents,

Saignement des gencives lors du brossage des dents ou/et après le brossage des dents,

Modification de la façon dont les dents s’ajustent collectivement lorsqu’on mord. Des changements dans l’ajustement des prothèses partielles peuvent également se produire,

Dents qui bougent ou qui lâchent.

 

Même si vous ne voyez pas de signes et de symptômes visibles, il se peut que vous soyez atteint d’une maladie des gencives à un certain stade. Chez certaines personnes, la parodontite peut n’affecter et modifier qu’une seule dent, comme les molaires. Cela ne signifie pas que ce problème doit être pris à la légère. Seul votre dentiste ou un parodontiste spécialisé peut identifier cette infection et déterminer l’évolution de la maladie des gencives. Il est donc vraiment important d’effectuer des contrôles de routine et d’avoir une bonne hygiène bucco-dentaire.

 

Quelles sont les causes de la parodontite ?

Les personnes en bonne santé ont généralement plusieurs centaines de bactéries de différents types dans leur bouche. La plupart d’entre elles sont totalement inoffensives et aident même notre organisme dans une certaine mesure. Néanmoins, si vous ne vous brossez pas correctement les dents chaque jour, certaines mauvaises bactéries se forment et se développent sur vos dents.

Une hygiène buccale inadéquate conduit généralement à une parodontite. Dans la plupart des cas, la croissance et la propagation de la parodontite commencent par la plaque dentaire, une couche collante formée principalement de bactéries. Lorsque vous ne vous brossez pas correctement les dents et que vous ne vous nettoyez pas les endroits difficiles d’accès de votre bouche, les phénomènes suivants peuvent se produire :

 

♦ Formation de la plaque dentaire : lorsque le sucre et les amidons contenus dans les aliments se combinent avec les bactéries que l’on trouve habituellement dans la bouche, la plaque se forme. Se brosser les dents au moins deux fois par jour et utiliser du fil dentaire après chaque repas peut éliminer la plaque, mais attention – la plaque peut se reformer rapidement.

♦ Si elle reste longtemps sur vos dents, la plaque peut se transformer en tartre (calcul) sous la ligne des gencives. Le tartre est plus difficile à éliminer et il est chargé de bactéries. Plus le tartre et la plaque restent longtemps sur vos dents, plus ils peuvent causer de graves dommages. Vous ne pouvez pas éliminer le tartre en vous contentant de vous brosser les dents et d’utiliser le fil dentaire – vous devrez faire appel à un dentiste expert pour l’éliminer.

♦ La plaque dentaire peut provoquer une gingivite – c’est le type de maladie des gencives le plus léger. La gingivite est une inflammation et une irritation de la partie de votre tissu gingival située autour de la partie inférieure de vos dents (la gencive). La gingivite peut être guérie et inversée grâce à un traitement dentaire professionnel et à une bonne hygiène bucco-dentaire à domicile.

♦ L’inflammation continue des gencives peut provoquer une parodontite, qui peut éventuellement conduire à la formation de poches entre les gencives et les dents, qui peuvent se remplir de bactéries, de plaque et de tartre. Avec le temps, ces vilaines poches se creusent, débordant de plus en plus de bactéries. Si elles ne sont pas traitées avec soin et à temps, ces infections profondes peuvent entraîner une perte de tissu gingival et même d’os dentaire. En fin de compte, cela peut conduire à une détérioration grave de la gencive et à la perte de vos dents. En outre, une inflammation chronique continue peut exercer un stress important sur votre système immunitaire.

 

Voici quelques-uns des principaux facteurs qui peuvent augmenter le risque de parodontite :

Des pratiques de santé bucco-dentaire mauvaises et inadéquates,

La gingivite,

Fumer des cigarettes, des cigarettes électroniques ou mâcher du tabac,

Changements dans les niveaux d’hormones, tels que ceux associés à la grossesse ou à la ménopause,

La génétique,

L’obésité,

Consommation de drogues à des fins récréatives, comme fumer de la marijuana,

Mauvaise alimentation, notamment une carence en vitamine C,

Médicaments spécifiques qui entraînent des modifications des gencives ou une sécheresse buccale,

Certaines maladies, comme la polyarthrite rhumatoïde, le diabète et la maladie de Crohn,

Les maladies qui entraînent une baisse de l’immunité, comme le VIH/sida, la leucémie et le traitement du cancer.

 

Comment se débarrasser de la gingivite ?

La gingivite survient avant la parodontite et constitue le premier stade de cette maladie des gencives. Lorsque l’on parle de gingivite, cela implique généralement une inflammation des gencives. La parodontite entraîne une maladie des gencives et la destruction de l’os, des tissus, ou des deux. La plaque bactérienne se développe à la surface des dents, rendant les gencives rouges et enflammées. Parfois, les dents peuvent saigner pendant le brossage. Les gencives deviennent irritées et gênantes, mais les dents ne sont pas encore déchaussées. Il n’y a pas de dommages irréparables aux tissus ou à l’os.

Bien qu’il n’y ait pas de menace immédiate pour votre santé bucco-dentaire, une gingivite non traitée peut facilement évoluer vers une parodontite. N’oubliez pas que si l’inflammation persiste et qu’il n’existe pas de traitement adéquat de la parodontite à domicile, vous n’aurez d’autre choix que d’aller chez le dentiste.

C’est pourquoi il est important de suivre toutes les instructions que votre dentiste vous fournies. Votre dentiste vous donnera les meilleures informations et les meilleurs conseils sur la façon d’utiliser correctement les brosses à dents et le fil dentaire et pourra vous suggérer d’autres produits d’hygiène buccale, comme un bain de bouche ou un cure-dents.

 

Voici plusieurs conseils pour se débarrasser de la gingivite et conserver des dents saines :

Se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré,

Utiliser du fil dentaire au moins une fois par jour pour éliminer la plaque interdentaire,

Pensez à utiliser une brosse à dents électrique, car elle peut être plus efficace,

Consultez votre dentiste tous les six mois pour un nettoyage professionnel,

Ne fumez pas de cigarettes et ne chiquez pas de tabac.

 

Lors d’un nettoyage professionnel, votre dentiste utilisera du fluor pour éliminer l’accumulation de plaque et de tartre sur vos dents et vos gencives.

Une technique de nettoyage en profondeur, appelée détartrage, permettra d’enlever le tartre et d’éliminer toute zone irrégulière sur la racine de la dent où les bactéries ont tendance à s’accumuler.

Parfois, votre dentiste peut prescrire des antibiotiques pour aider à traiter les infections constantes des gencives qui n’ont pas répondu aux nettoyages. L’antibiotique peut se présenter sous la forme d’un gel, d’un bain de bouche ou d’un comprimé oral.

Votre dentiste vous demandera de revenir le voir après plusieurs semaines, et après pour évaluer vos progrès. Si les poches parodontales sont toujours présentes, il pourra vous proposer différentes options de traitement, comme la chirurgie.