Les traumatismes dentaires

Dernière mise à jour le 02/04/2023

Les traumatismes dentaires sont des blessures de la bouche, notamment des dents, des lèvres, des gencives, de la langue et des os de la mâchoire. Les blessures des tissus mous de la bouche et les traumatismes dentaires sont généralement très douloureux et doivent être traités rapidement. Le traumatisme dentaire le plus courant est une dent cassée ou perdue.

Les dents ont une couche externe d’émail dur, et la dentine est la partie de la dent située entre l’émail et la pulpe. La pulpe est le centre vivant de la dent et se compose de vaisseaux sanguins délicats, de tissu nerveux et de cellules.

Si vous souffrez de blessures dentaires, consultez immédiatement un dentiste. Si vous avez le morceau de dent fracturé avec vous, apportez-le chez le dentiste. Il est parfois possible de le remettre en place.

Types de traumatismes dentaires

Fractures

– Une fracture superficielle : signifie que la fracture est confinée uniquement à l’émail, le revêtement extérieur dur de la couronne de la dent. Elle n’est généralement pas grave, sauf si la fracture laisse un bord tranchant sur la dent. Même dans ce cas, le bord tranchant peut être facilement limé.

– Fracture grave : Si votre dent devient sensible au toucher, à la chaleur ou au froid, la fracture peut être plus grave. Elle peut avoir exposé les parties internes, plus sensibles, de la dent, comme la dentine et la pulpe. Cela peut augmenter le risque d’infections bactériennes.

Déplacement

Un choc plus grave peut déplacer la dent de sorte qu’elle s’enfonce plus profondément dans l’alvéole ou qu’elle en sorte librement. La dent peut être déplacée sur le côté. Si le coup est très violent, il peut faire sortir la dent complètement ou fracturer l’os de soutien.

Dans la plupart des cas de déplacement de la dent, les délicats vaisseaux sanguins qui alimentent la pulpe sont endommagés et la dent doit subir un traitement de canal.

Causes des traumatismes dentaires

Ils peuvent être infligés de plusieurs façons :

– sports de contact,
– accidents de la route,
– bagarres et chutes de lutte à la maison,
– consommation d’aliments durs et de liquides chauds.

Diagnostic

Les traumatismes dentaires sont diagnostiqués par :

– un examen par un dentiste/chirurgien maxillo-facial,
– des radiographies dentaires pour déterminer l’étendue des dégâts des dents cassées,
– des radiographies de la mandibule pour diagnostiquer une fracture de la mâchoire.

Traitement des traumatismes dentaires

Si votre dent a été arrachée, déplacée, déchaussée ou fracturée, vous devez vous rendre chez le dentiste dès que possible. Une visite chez le dentiste dans les 30 minutes peut faire la différence entre sauver ou perdre une dent.

Si votre dent a été arrachée, vous devez :

– Trouver la dent, et si vous le pouvez, la replanter immédiatement. Si une dent de lait a été arrachée, elle ne peut pas être replantée. Vous pouvez essayer de replacer la dent dans l’alvéole, et la maintenir en place en mordant dans une gaze. Cela permettra de protéger les fibres du ligament parodontal qui entourent la dent.

(Une note d’avertissement : Manipulez toujours la dent par la couronne ; ne touchez pas la racine, c’est-à-dire la partie de la dent située sous la gencive. Toucher la racine peut endommager les cellules nécessaires au rattachement osseux. S’il y a de la saleté sur la dent, n’essayez pas de la gratter pour l’enlever. Rincez doucement à l’eau).

– Appliquez une compresse froide sur votre joue pour soulager toute douleur ou tout gonflement.
– Rendez-vous immédiatement chez votre dentiste afin que la dent puisse être replantée. N’oubliez pas que plus vous attendez, moins votre dent a de chances d’être replantée avec succès.
– Si la dent ne peut pas être replacée et que vous devez l’amener chez le dentiste, veillez à ce qu’elle ne se dessèche pas. Pour la garder humide, vous pouvez la mettre dans des solutions spéciales disponibles en pharmacie, ou dans un récipient contenant une petite quantité de lait froid, ou même votre propre salive.

Si votre dent est cassée, vous devez :

– Nettoyer la dent cassée et trouver le morceau cassé (pour la dent permanente uniquement).
– Laver la saleté et les débris de la zone blessée et appliquer une compresse froide sur la joue s’il y a un gonflement.
– Vous rendre immédiatement chez votre dentiste. Les fractures mineures peuvent être facilement comblées, mais si l’émail, la dentine ou la pulpe sont endommagés, la dent peut être restaurée par une couronne permanente complète. Si le traumatisme est trop grave, la dent peut n’avoir aucune chance de se rétablir.

Si votre dent est poussée hors de sa position, vous devez :

– Essayer de la remettre dans sa position normale en exerçant une très légère pression du doigt. Ne forcez pas la dent,
– Mordre la dent pour l’empêcher de bouger,
– Vous rendre immédiatement chez le dentiste. Le dentiste peut mettre en place une attelle entre la dent et les deux dents saines voisines.

Si vous vous êtes coupé les lèvres, les gencives ou la langue, vous devez :

– Rincer à l’eau froide pour enlever toute saleté,
– Appliquer des compresses froides sur la zone coupée pour arrêter le saignement,
– Aller aux urgences d’un hôpital si le saignement ne s’arrête pas, car vous aurez peut-être besoin de points de suture.

Résultats des traumatismes dentaires

Pour les fractures, l’issue peut être la suivante :

– Guérison sans complications,
– Non-vitalité,
– Résorption radiculaire.

Pour le déplacement, le résultat peut être :

– Guérison sans complication,
– Résorption de remplacement (Ankylose) où l’os peut fusionner avec les dents,
– Non-vitalité,
– La dent est perdue.

Pronostic

L’infection est une complication fréquente, mais elle peut être gérée par un traitement antibiotique. Avec des interventions à temps et un traitement approprié, le pronostic de guérison après un traumatisme dentaire est bon.

Prévention des traumatismes dentaires

La plupart de ces traumatismes peuvent être évités. Les précautions suivantes en minimisent le risque :

– Il faut toujours porter la ceinture de sécurité de la voiture pour se protéger des blessures lors d’un accident et les jeunes enfants doivent être attachés dans des sièges de voiture appropriés.
– Les maisons doivent être surveillées pour éviter les risques de trébuchement et de glissement qui augmentent le risque de traumatisme dentaire.
– Les mesures de sécurité pour les enfants doivent être prises, en particulier pour les tout-petits, notamment en plaçant des barrières sur les escaliers, en rembourrant les bords de table tranchants et en rangeant les cordons électriques. Les protections buccales doivent être portées par les athlètes qui participent à des sports de contact tels que le football, la lutte et la boxe, ainsi que par les sports sans contact tels que le skateboard, le patin à roues alignées et la bicyclette