Hypersensibilité dentinaire : causes et traitements
Dernière mise à jour le 28/12/2022
L’hypersensibilité dentinaire est l’un des problèmes les plus courants liés aux affections dentaires. Également connue sous le nom d’ hyperesthésie dentinaire, elle se caractérise par une douleur dentaire intense. Et, bien qu’elle soit passagère, c’est une douleur très inconfortable car elle se développe avec l’ingestion d’aliments et de boissons trop chauds ou trop froids et même avec des aliments contenant trop de sucre.
Qu’est-ce que l’hypersensibilité dentinaire ?
L’hypersensibilité est une douleur dentaire causée par l’exposition de la dentine (la partie interne de la dent) à l’environnement oral. Cette douleur apparaît après le contact avec un stimulus externe tel que des aliments ou des boissons froids, chauds, acides ou sucrés, etc…
C’est généralement la cause la plus fréquente de douleurs dentaires et elle touche un adulte sur sept. Cette maladie peut déclencher l’apparition d’autres pathologies buccales telles que les caries, les gingivites ou les parodontites si elle n’est pas traitée correctement. Elle apparaît généralement entre 18 et 40 ans, bien que dernièrement elle ait augmenté chez les jeunes patients en raison de la consommation excessive de boissons acides et de l’utilisation inconsidérée de produits de blanchiment des dents sans surveillance.
La sensibilité dentaire se produit lorsque la dentine, qui est protégée par la gencive, le cément de la racine et l’émail de la dent, perd sa protection naturelle et est exposée. La dentine est composée de milliers de tubes microscopiques, appelés tubules dentinaires, qui relient l’extérieur de la dent aux terminaisons nerveuses.
Lorsque la dent perd sa protection en raison de la récession gingivale ou de l’usure de l’émail dentaire, les tubules sont exposés à l’extérieur et font en sorte que des stimuli externes atteignent les terminaisons nerveuses et produisent une sensation de douleur.
Nous pouvons donc dire que l’hyperesthésie dentinaire se caractérise par la présence d’une douleur aiguë, de courte durée, qui prend naissance dans une zone de dentine exposée en réponse à des stimuli provoqués et ne peut être associée à d’autres formes de pathologies dentaires telles que les caries.
Dans les situations où la pulpe est enflammée, des symptômes spécifiques, tels que la douleur, peuvent apparaître, mais resteront après le stimulus. En d’autres termes, la sensibilité dentaire se caractérise par le fait que la douleur disparaît lorsque le stimulus est supprimé.
Quelles en sont les causes ?
L’hypersensibilité dentinaire peut être provoquée par différents facteurs, mais le plus courant est celui qui résulte de la perte d’émail, de cément et de gencive. Normalement, les causes sont liées au mode de vie des patients et à leurs habitudes quotidiennes d’hygiène bucco-dentaire :
Un brossage des dents inadéquat
Peut avoir lieu avec un dentifrice abrasif qui provoque une abrasion de l’émail et expose la dentine. L’abrasion est la perte de tissus dentaires due à l’action de substances extérieures. Ces substances peuvent être des dentifrices, comme nous l’avons déjà mentionné, ou par l’occlusion de dents naturelles qui ont de la céramique entre elles, entre autres. Ces substances provoquent l’usure de l’émail et exposent la dentine.
La récession gingivale
C’est une autre cause de sensibilité dentaire. Cela peut être dû à des malpositions ou mouvements orthodontiques, à des traumatismes dentaires, etc… La récession gingivale entraîne l’exposition de la racine de la dent. Au niveau de la racine, la couche la plus externe du tissu dentaire est le cément, mais elle peut être facilement détachée par le brossage des dents.
Dissolution des tissus par des acides externes ou internes
Ces acides ne proviennent pas de la plaque ou de la carie. Également connus sous le nom d’érosion dentaire, elle peut provoquer une sensibilité. Ces acides peuvent provenir de l’alimentation, du reflux gastrique, etc…
Des anomalies anatomiques
Elles peuvent exister chez certains patients, et faire que les dents présentent un espace sans cément ou sans émail. Et, par conséquent, ces anomalies laissent une partie de la dentine exposée par un manque de liaison entre l’émail et le cément.
L’usure produite par le contact dent à dent
Elle provoque une usure physiologique due à l’habitude de mastication et une usure pathologique telle que le bruxisme. De cette façon, les tissus sont usés et la dentine est exposée.
Traitements dentaires pour la sensibilité des dents
La douleur produite par l’hypersensibilité dentinaire est très facile à identifier, car elle apparaît toujours avant des stimuli divers, mais reconnaissables tels que la nourriture, la consommation de substances sucrées ou acides, le brossage des dents, la douleur en respirant de l’air froid, etc…
La douleur qui se manifeste est intense, très localisée dans les dents qui la subissent et de courte durée, car elle ne dure que le temps de l’action du stimulus qui la provoque. Si la douleur qui survient n’est pas liée à un stimulus spécifique et persiste après son arrêt, il est très probable que la cause n’est pas la sensibilité dentaire et pourrait être des pathologies telles que les caries.
Il est important d’assister à une consultation afin que le dentiste puisse effectuer un examen et un diagnostic précis et vous dire quelle est la cause de votre douleur.
Pour effectuer un traitement correct de la sensibilité dentaire, il est important de mettre en place des mesures préventives ainsi qu’un traitement adéquat. Certaines de ces recommandations sont :
• Avoir une habitude alimentaire pour éviter la consommation de boissons et d’aliments acides,
• Corriger les mauvaises habitudes, comme éviter l’utilisation de baguettes en bois.
• Adopter une bonne hygiène bucco-dentaire, avec une bonne technique de brossage et utiliser un dentifrice peu abrasif.
Il est également important d’utiliser des agents désensibilisants pour traiter l’hypersensibilité dentinaire. La grande majorité des produits ambulatoires pour traiter la sensibilité dentaire comprennent des agents qui pénètrent dans la pulpe à travers les tubules dentinaires ouverts et agissent en inhibant la transmission nerveuse à l’origine de la douleur. Il peut également s’agir de fluorures, qui peuvent agir en bouchant partiellement les tubules dentinaires.
En cas de déchaussement des gencives, une greffe de tissu conjonctif est réalisée pour améliorer la situation et empêcher l’exposition dentinaire. En clinique, des gels bioadhésifs peuvent être appliqués sur les côtés des dents en cas de sensibilité. Il peut également être utilisé pour recouvrir la dentine.
