Qu’est-ce que la péricoronarite ?
Dernière mise à jour le 09/01/2023
La péricoronarite est une inflammation ou un gonflement du tissu gingival. Elle est plus fréquente au niveau des dents inférieures et se produit généralement autour des dents de sagesse, la troisième et dernière série de molaires que la plupart des gens obtiennent à la fin de leur adolescence ou au début de leur vingtaine.
Causes de la péricoronarite
La péricoronarite peut se développer lorsque les dents de sagesse ne font que partiellement éruption (perforation de la gencive). La croissance des tissus mous au-dessus d’une dent de sagesse partiellement sortie s’appelle un opercule. Les bactéries peuvent être piégées sous l’opercule. Cela permet aux bactéries de pénétrer autour de la dent et de provoquer une infection et un gonflement. Les débris alimentaires, les bactéries ou la plaque dentaire, un film bactérien qui reste sur les dents après avoir mangé, peuvent également se coincer sous la gencive, le lambeau de gencive qui entoure la dent. Dans les cas graves, le gonflement et l’infection peuvent dépasser la mâchoire pour atteindre les joues et le cou.
Facteurs de risque de péricoronarite
Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de péricoronarite sont les suivants :
• Le fait d’être dans la vingtaine,
• Une infection des voies respiratoires supérieures,
• Le stress émotionnel,
• Une mauvaise hygiène buccale.
Symptômes de la péricoronarite
Les symptômes de la péricoronarite peuvent être soit aigus (à court terme), soit chroniques (permanents).
Les symptômes aigus comprennent :
• Douleur,
• Gonflement du tissu gingival (causé par une accumulation de liquide),
• Écoulement de pus,
• Trismus, ou difficulté à ouvrir la bouche et la mâchoire, également appelé tétanos,
• Douleur à la déglutition,
• Fièvre,
• Perte d’appétit,
• Infection,
• Gonflement des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires dans le cou.
Les symptômes chroniques comprennent :
• Une douleur sourde occasionnelle ou un léger inconfort,
• Une mauvaise haleine,
• Un mauvais goût dans la bouche.
Diagnostic de la péricoronarite
Votre dentiste examinera vos dents de sagesse pour voir comment elles se mettent en place et déterminer si elles ont fait partiellement éruption. Il peut prendre périodiquement une radiographie pour déterminer l’alignement des dents de sagesse. Votre dentiste prendra également note de tout symptôme tel qu’un gonflement ou une infection, et vérifiera la présence d’un lambeau gingival autour d’une dent de sagesse.
Traitement de la péricoronarite
La péricoronarite est traitée par votre dentiste généraliste ou par l’un de ces spécialistes :
• Pédodontiste ou dentiste pédiatrique,
• Endodontiste,
• Parodontiste,
• Prosthodontiste,
• Chirurgien oral.
Les traitements de la péricoronarite comprennent :
• L’hygiène buccale/les irrigateurs buccaux et les rinçages : Si la péricoronarite se situe dans une petite zone et ne s’est pas étendue, le traitement peut consister à vous rincer la bouche avec de l’eau salée tiède. Votre dentiste peut éliminer les débris alimentaires ou les bactéries, ou vous donner un bain de bouche. Vous devrez vous assurer que le rabat gingival ne contient pas d’aliments coincés.
• Médicaments contre la douleur : Vous pouvez prendre des analgésiques comme l’aspirine, l’acétaminophène ou l’ibuprofène. Votre dentiste peut également vous prescrire un médicament contre la douleur.
• Antibiotiques : Si votre dent, votre mâchoire et votre joue sont enflées et douloureuses, consultez immédiatement votre dentiste. Il pourra traiter l’infection avec des antibiotiques (généralement de la pénicilline, sauf si vous êtes allergique).
• Une intervention chirurgicale mineure pour retirer l’opercule : Si la douleur et l’inflammation sont sévères, ou si la péricoronarite récidive, il peut être nécessaire de recourir à la chirurgie buccale pour retirer le lambeau de gencive ou la dent de sagesse. Votre dentiste peut vous orienter vers un chirurgien buccal et maxillo-facial. Un laser de faible intensité peut être utilisé pour réduire la douleur et l’inflammation associées à la péricoronarite.
• Extraction : Si une dent de sagesse ne peut toujours pas sortir normalement, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour la faire extraire. Votre dentiste peut vous recommander d’extraire à la fois vos dents de sagesse supérieures et inférieures pour éviter que la dent supérieure ne morde votre gencive et ne provoque une autre infection.
