Dermatite périorale et causes d’un anneau rouge autour des lèvres

Comment gérer l’inflammation de la peau autour des lèvres ?

La dermatite périorale (DP) est une éruption cutanée écailleuse et prurigineuse qui se manifeste souvent par une rougeur autour des lèvres. Elle peut s’étendre vers le haut et prendre la forme d’une éruption buccale, ou bien il peut y avoir de la peau claire entre les deux. Elle peut également s’étendre à d’autres zones du visage et du corps et peut ressembler à d’autres affections telles que la dermatite du lécheur de lèvres ou même la rosacée.

Également appelée dermatite périorificielle, cette affection provoque des symptômes tels que :

– Bosses rouges,
– Peau floconneuse,
– Écoulement de liquide clair,
– Inflammation.

Cet article explique les causes de la dermatite périorale et l’aspect de l’éruption. Il explore également la manière dont cette éruption est diagnostiquée, ainsi que les options thérapeutiques disponibles.

 

Apparence et sensation de l’éruption cutanée

Le DP se manifeste par des rougeurs et des démangeaisons sur les lèvres. L’éruption peut consister en de petites bosses rouges autour de la bouche, appelées papules. Vous pouvez également avoir une peau sèche, écaillée ou squameuse et un écoulement de liquide clair.

L’éruption peut provoquer des démangeaisons ou des brûlures. Dans certains cas, elle peut s’étendre à d’autres parties du visage, comme le nez et les yeux. Dans de rares cas, la même éruption peut apparaître autour des organes génitaux.

« Les femmes assignées sont plus susceptibles que les hommes de développer la MP. La maladie est également plus susceptible de survenir chez les personnes âgées de 16 à 45 ans. Les enfants peuvent également développer la DP. »

 

Causes de la dermatite périorale

Les causes de la dermatite périorale ne sont pas bien comprises et les recherches sur les raisons de l’apparition des symptômes de la dermatite périorale sont limitées. L’utilisation de stéroïdes sur ordonnance ou de certains produits de soins personnels est souvent associée à cette affection.

Dans certains cas, il peut s’agir d’une infection sous-jacente ou d’un trouble hormonal ou auto-immun. Les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle, mais les preuves sont limitées pour des effets tels que l’exposition au fluorure.

Stéroïdes

Les stéroïdes sont un type de médicament anti-inflammatoire. Leur utilisation, en particulier à long terme, a été étroitement liée à la dermatite périorale. Cela vaut pour les stéroïdes topiques et pour les stéroïdes inhalés par le nez ou la bouche.

Si vous utilisez une crème ou un spray aux stéroïdes, en particulier pendant de longues périodes, surveillez les symptômes de la dermatite périorale.

Écran solaire

Chez les enfants, un écran solaire à indice de protection élevé peut contribuer à cette éruption sur les lèvres.6 Toutefois, cela peut dépendre du type d’écran solaire utilisé, et certaines théories suggèrent même que c’est en fait l’exposition aux ultraviolets (UV) du soleil qui contribue à la dermatite périorale.

Produits de beauté

Le maquillage, en particulier le fond de teint, peut également être à l’origine de la DP.8 Certains nettoyants et shampooings contiennent du lauryl sulfate de sodium (SLS). Ce composé est connu pour irriter les peaux sensibles, ce qui peut entraîner une dermatite périorale.

L’utilisation de crèmes pour le visage et de crèmes hydratantes peut également provoquer une dermatite périorale. Celles qui contiennent certains ingrédients, comme la paraffine et la vaseline, peuvent être particulièrement problématiques.

Dentifrice

Quelques rapports de cas ont suggéré un lien entre le dentifrice au fluor et la dermatite périorale. Les arômes peuvent jouer un rôle dans les réactions allergiques provoquant des bosses sur les lèvres.

Certains chercheurs suggèrent que les allergies aux plombages dentaires peuvent également être à l’origine des symptômes de la MP.

Fluctuations hormonales

Les changements et facteurs hormonaux qui affectent les symptômes de la MP comprennent l’utilisation de contraceptifs oraux, la grossesse et les poussées prémenstruelles. C’est peut-être une raison sous-jacente pour laquelle les femmes affectées représentent la majorité des cas à l’âge adulte (environ 90 %), alors que le diagnostic est rare chez les enfants.

D’autres hormones que les hormones sexuelles féminines (œstrogènes, progestérone) peuvent être à l’origine de la MP. Par exemple, des cas ont été signalés chez des enfants traités par l’hormone de croissance.

Contraceptifs oraux

Bien que les contraceptifs oraux et les changements hormonaux aient été considérés comme des causes de la dermatite périorale, il est également prouvé que les symptômes s’améliorent avec l’utilisation de contraceptifs oraux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre la relation avec la DP.

Facteurs environnementaux

Les chercheurs pensent que les conditions environnementales telles que la chaleur et le vent peuvent jouer un rôle dans l’apparition de cette affection.

Le contact avec des allergènes entraînant une réaction cutanée ou une perte d’eau et une sécheresse excessives sont également des causes environnementales possibles.

Système immunitaire

Des études récentes explorent l’impact de l’alimentation et de la nutrition sur l’inflammation et le système immunitaire, et la manière dont cela peut influencer la MP, grâce au concept de « l’axe intestin-peau « .

Il a également été démontré que le zinc améliore les symptômes de la MP associés à une maladie héréditaire rare appelée acrodermatite entéropathique.

 

Comment diagnostiquer la dermatite périorale ?

Il n’existe pas de test pour diagnostiquer la dermatite périorale. Votre professionnel de santé peut la diagnostiquer sur la base de vos symptômes.

Il peut être utile de consulter un dermatologue, médecin spécialisé dans les affections cutanées, car il a peut-être plus d’expérience que d’autres médecins pour repérer les cas de MP.

Dans le cadre du processus de diagnostic, votre praticien peut s’efforcer d’exclure d’autres affections similaires. Il s’agit notamment des affections suivantes :

– l’impétigo : Cette infection cutanée est fréquente chez les enfants d’âge scolaire et se transmet facilement. Les symptômes sont des plaies rouges et suintantes autour du nez ou de la bouche.

– Dermatite séborrhéique : Cette éruption cutanée est généralement observée dans les plis autour du nez de votre enfant. Elle peut provoquer une desquamation derrière les oreilles et les sourcils.

– Chéilite angulaire : Une carence en fer et des problèmes dentaires peuvent entraîner une inflammation et une desquamation aux coins de la bouche.

– Dermatite du lécheur de lèvres : Les enfants peuvent sucer leur lèvre inférieure ou se lécher les lèvres, surtout en hiver. Lorsque la peau autour des lèvres devient sèche et irritée, votre enfant peut développer une éruption cutanée.

– Infection sexuellement transmissible : Les symptômes de la syphilis peuvent inclure des plaies buccales et des ulcères qui peuvent provoquer des rougeurs autour des lèvres.

 

Options de traitement

La dermatite atopique peut disparaître d’elle-même, mais cela dépend de sa cause. Si vous utilisez une crème ou un spray à base de stéroïdes, votre médecin peut vous recommander d’arrêter dans un premier temps. Il est important de noter que l’éruption cutanée peut s’aggraver avant de guérir. Utilisez un savon doux pour le visage pendant que l’éruption guérit.

Les symptômes peuvent disparaître si vous limitez les expositions (comme le port d’un masque ou l’utilisation d’un dentifrice au fluor) ou si vous corrigez une carence en zinc. Mais il est possible que l’arrêt de l’utilisation de produits comme la crème solaire ne suffise pas à faire disparaître l’éruption en quelques jours.

Médicaments sur ordonnance

Dans certains cas, des médicaments sur ordonnance peuvent être recommandés. Le médicament le plus couramment prescrit est un antibiotique, qui peut être utilisé pendant des semaines, voire des mois.

Les antibiotiques topiques sont courants (tels que le gel d’érythromycine ou le métronidazole) et peuvent être utilisés dans les cas modérés à graves, en même temps que les antibiotiques oraux tels que la tétracycline ou la doxycycline.

« La dermatite périorale peut réapparaître, même avec un traitement. Vous pouvez passer par des périodes de poussée et des périodes sans symptômes. Pour certains patients, une prise en charge à long terme peut s’avérer nécessaire. »

 

Prévention de la dermatite périorale

Certains experts suggèrent qu’il est prioritaire d’éviter d’utiliser des produits en vente libre sur votre peau. Ces produits peuvent inclure :

– Les cosmétiques,
– Les crèmes à base d’hydrocortisone,
– Médicaments contre l’acné comme le peroxyde de benzoyle,
– Les crèmes hydratantes.

Si des médicaments à base de stéroïdes vous sont prescrits, parlez-en à votre médecin. Il se peut que vous deviez arrêter définitivement ces médicaments pour éviter les poussées. Il est également utile de discuter des autres médicaments ou conditions qui peuvent contribuer aux symptômes de la MP, comme la grossesse.