Que ce soit pour les prothèses dentaires, les couronnes, les aligneurs transparents ou les plateaux personnalisés, la prise d'empreintes est une procédure nécessaire dans la plupart des cabinets dentaires. Malheureusement, de nombreux facteurs nuisent à l'exactitude d'une impression, et reprendre une impression est un problème pour toutes les personnes impliquées.
Récemment, une grande firme a discuté avec un certain nombre de cabinets dentaires et de laboratoires de certains défis typiques associés aux empreintes dentaires. La plupart ont convenu que si certaines meilleures pratiques impressionnantes peuvent être enseignées, un grand nombre des meilleures techniques sont apprises au fil du temps par bien des essais et des erreurs. Inspirez-vous de ces professionnels dentaires et de laboratoire chevronnés qui ont suggéré ces 10 conseils pour améliorer les chances d'obtenir une empreinte dentaire parfaite du premier coup.
1. Gardez les marges claires
Garder les marges exemptes de sang et de salive est essentiel pour une impression précise. Si un patient saigne beaucoup, les dentistes pourraient envisager d'utiliser des agents d'hémostase, une rétraction mécanique avec des cordons ou une pâte de rétraction, ou une combinaison de l'un de ceux-ci pour s'assurer que les marges restent visibles et sèches.
2. Utilisez un matériau hydrophile
Pour contrer tout sang ou salive inévitable qui se produit près des marges, une impression avec un matériau d'empreinte hydrophile comme le matériau d'empreinte polyéther doux 3M ™ Impregum ™ ou le matériau d'empreinte 3M ™ Imprint 4 ™ VPS devient plus critique pour réussir.
3. La taille du plateau compte
Essayer le porte-empreinte dans la bouche d’un patient avant d’ajouter du matériau d’empreinte rend l’impression facile et prévisible. Cela permet également au patient de s'entraîner pour qu'il sache à quoi s'attendre lorsque l'empreinte réelle est prise.
Pour une arcade complète, je m'assure généralement que le plateau s'adapte sur l'enregistrement de l'occlusion. Cette astuce garantit que vous utilisez le porte-empreinte de la bonne taille avant de distribuer tout matériau d'empreinte.
Pour dimensionner un plateau triple, vérifiez le côté opposé de l'arcade pendant que le patient mord sur un plateau vide. Cela donne une image mentale de ce à quoi devrait ressembler l'occlusion, donne au patient une idée de ce qu'il doit faire et vous donne l'occasion de vous assurer que le patient mord correctement lorsque l'empreinte réelle est prise.
4. Soyez conscient de la tendance à bâillonner
Pour les patients qui sont plus sensibles au bâillonnement, essayez d'utiliser le moins de matériel possible. Habituellement, un excès de matière corporelle lourde est ce qui déclenche le réflexe nauséeux. De plus, cela peut aider les patients à s'asseoir droit et parfois même à poser leurs jambes sur le sol pour qu'ils soient assis sur le côté dans la chaise. De cette façon, ils peuvent se pencher en avant pour atténuer le sentiment que le matériau leur coule dans la gorge. Dans les cas plus graves, le patient peut se concentrer sur la respiration par le nez ou essayer certaines techniques de distraction comme lever une jambe pendant l'empreinte.
5. Aérez la préparation
Une méthode pour s'assurer que les marges sont visibles consiste à utiliser une seringue autour de la dent préparée avec du matériau, en soufflant légèrement de l'air tout autour de la préparation, puis en continuant à seringuer le matériau restant.
6. Faites attention à l'emballage
Une impression déformée est parfois le résultat de matériaux périmés ou d'un mauvais mélange. Pour résoudre ce problème, il est important de consulter les instructions d’utilisation fournies avec le matériel et de vous assurer de garder une trace de la date d’expiration du matériel.
7. Utilisez l'art de la distraction
Une impression peut être déformée si un patient bâillonne et bouge trop. Même si un patient a reçu des instructions, il peut bouger par accident, il est donc utile d’avoir un assistant en conversation avec le patient pendant la procédure. La conversation sert de diversion qui détourne l’esprit du patient de toute sensation d’inconfort ou de nausée. Le fait de rappeler au patient de prendre de grandes respirations par le nez ou de bouger ses orteils permet de distraire le patient du processus. Donner au patient des mises à jour verbales sur le temps restant est également très utile.
8. Allez lentement
Prenez votre temps sur les pièces les plus critiques comme l'emballage du cordon de rétraction. Assurez-vous que le cordon est bien emballé et qu'il a suffisamment de temps pour pousser le tissu. Si le cordon n'a pas assez de temps pour s'asseoir avant de prendre l'empreinte, alors le cordon ne fait rien d'autre que de traumatiser la zone autour du sulcus. Permettre au cordon de faire son travail et maximiser l'espace parodontal facilite grandement la tâche des laboratoires à long terme.
9. Choisissez votre timing
La meilleure façon de vous assurer que vous donnez à l'empreinte suffisamment de temps pour se fixer est de suivre les instructions matérielles à chaque fois. D'autant plus que les matériaux se manipulent différemment à des températures variables, les instructions du fabricant sont votre meilleur choix pour assurer un timing parfait. Si vous n’êtes pas sûr, parlez-en au représentant de votre fabricant. Il pourra vous aider à vous assurer que votre produit fonctionne à sa capacité optimale.
Une fois que vous connaissez les instructions par cœur, soyez cohérent. Dans la pratique, nous avons des minuteries physiques que nous utilisons pour suivre notre temps de mixage et régler le temps. Cela permet d'obtenir des empreintes incroyablement précises et de minimiser le temps que vous avez sur le côté de votre chaise lors de la cimentation.
10. Obtenez l'arche complète
De nombreux laboratoires diraient qu'ils apprécient toutes les informations que leur donnent les empreintes de l'arcade complète, et de nombreux dentistes qui s'inquiètent de l'occlusion font souvent des empreintes de l'arcade complète. Une empreinte de quadrant permettra aux arcs opposés de se balancer au niveau buccal et lingual.
Avec une empreinte d'arcade complète, le côté opposé de l'arc stabilise l'occlusion et donne également des mouvements excursifs plus précis pour mieux contrôler les interférences occlusales. Pour confirmer qu'une impression d'arcade complète est préférable, le dentiste doit avoir une conversation avec son laboratoire et parvenir à une décision commune.
