Les causes du bruxismeLes causes du bruxisme ne sont pas toujours claires. Dans la profession dentaire, la croyance que le bruxisme et l'occlusion dentaire sont causalement liés a été largement répandue. Cependant, il y a peu de preuves pour soutenir cette thèse.

Des recherches récentes ont conclu que ni l'interférence occlusale ni les facteurs liés au squelette facial oral ne jouent un rôle dans l'étiologie du bruxisme.

 

Des études récentes suggèrent que le bruxisme du sommeil est secondaire aux éveils liés au sommeil (définis par une augmentation de l'activité cardiaque et respiratoire autonome qui tend à se répéter 8 à 14 fois par heure de sommeil). L'activité musculaire rythmique qui survient lors du bruxisme du sommeil atteint son apogée dans les minutes précédant le sommeil rapide des mouvements oculaires. Cela suggère qu'il existe un mécanisme lié aux transitions de l'étape du sommeil qui influencent les motoneurones du bruxisme.

 

Les troubles du sommeil
On sait que le bruxisme se produit rarement seul. La recherche a toujours démontré que le bruxisme est plus fréquent chez les personnes qui souffrent d'un trouble du sommeil tel que le ronflement, les pauses respiratoires pendant le sommeil et l'apnée obstructive du sommeil (AOS).

 

D'autres parasomnies comme le sommeil, les comportements violents ou préjudiciables pendant le sommeil, la paralysie du sommeil, les hallucinations hypnagogiques / hypnopompiques (semi-conscience entre le sommeil et le réveil) sont aussi plus fréquemment rapportées par les bruxomanes et les personnes grinçantes. Parmi ceux-ci, l'AOS semble être le facteur de risque le plus élevé car il est associé à une réponse d'excitation. La fin de l'apnée est souvent accompagnée d'une variété de phénomènes buccaux tels que le ronflement, les halètements, le marmonnement et le grincement des dents.

 

Facteurs de style de vie
Des facteurs démographiques et de style de vie tels que le jeune âge, un niveau d'éducation plus élevé, le tabagisme, la consommation de caféine et une forte consommation d'alcool sont des co-facteurs associés au bruxisme. L'utilisation de substances psychotropes (tabac, alcool, caféine ou médicaments contre le sommeil, la dépression et l'anxiété) augmente l'excitation et entraîne des problèmes d'endormissement et de somnolence diurne. Le bruxisme est significativement plus élevé chez les personnes dont le mode de vie comprend l'utilisation de ces substances psychoactives.

 

Stress, anxiété et autres composantes psychologiques
Les troubles mentaux, l'anxiété, le stress et les facteurs psychosociaux défavorables sont significativement liés au grincement des dents pendant le sommeil et il a été constaté que près de 70% du bruxisme résulte du stress ou de l'anxiété. Il est bien documenté que le stress lié au travail nuit à un bon sommeil et, en conséquence, peut être responsable de la somnolence diurne. Mais, c'est aussi le facteur le plus important associé au bruxisme.

 

Une étude a révélé que les travailleurs (ouvriers) travaillant en alternatif qui souffraient de stress en raison de leur insatisfaction à l'égard de leur horaire de travail étaient plus susceptibles au bruxisme que ceux qui étaient satisfaits et non stressés. Fait intéressant, les hommes de cette étude ont démontré des niveaux élevés de stress au travail, de symptômes dépressifs et de bruxisme alors qu'aucun de ces symptômes n'était significatif pour les femmes. Ces symptômes défavorables étaient particulièrement évidents chez les travailleurs de sexe masculin qui ont reçu un faible soutien social de la part des superviseurs ou des collègues.

 

De nombreuses affections physiques ont des composantes psychologiques qui peuvent influencer la vulnérabilité d'une personne à la maladie ainsi que sa capacité à guérir. Les niveaux de stress et les caractéristiques de la personnalité sont souvent considérés comme des facteurs initiateurs, prédisposants et perpétuants pour plusieurs maladies. Le lieu de travail offre un environnement unique où le stress et la personnalité jouent un rôle majeur dans la performance. Les variables de personnalité comprennent le style d'adaptation de l'individu à la fois dans la perception et les techniques d'adaptation.


Certaines personnes sont moins résistantes au stress et souffrent donc davantage des conséquences physiques et psychologiques. Les résultats de recherches antérieures indiquent la possibilité d'un lien entre le bruxisme et l'environnement de travail, en particulier les stratégies d'adaptation pour les demandes stressantes liées au travail. Certaines personnes, bien sûr, peuvent être exposées à des niveaux élevés de stress sans rapport avec leur travail, mais affectent encore le bruxisme.

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