M. HIMMICHE, M. DOGHMI
Secteur privé. Rabat
Les fractures radiculaires sous prothétiques sont plus fréquentes sur les dents dépulpées. Les fractures surviennent sur les dents porteuses de reconstitution corono-radiculaire (RCR). Elles mettent en jeu le pronostic de l’élément dentaire et parfois des reconstitutions plurales.
Signes cliniques :
- Abcès parodontal récidivant avec fistule chronique,
- Sondage ponctuel profond en V et P ou L,
- Mobilité de la prothèse, axiale et horizontale, mobilité 2 à 3 (Fig. 1, 2).
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Signes radiologiques :
Présence d’une lyse latérale à la racine. Cette lyse peut s’étendre jusqu’à l’apex simulant une lésion peri apicale (Fig. 3, 4).
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Étiologie :
- Non respect de l’anatomie radiculaire et coronaire lors de la préparation (Affaiblissements des parois radiculaires),
- Forme inadéquate de l’élément intracanalaire (Vis) (Fig. 5, 6, 7, 8) et (Fig. 9, 10, 11, 12).
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Conséquences :
Les fractures radiculaires sous prothétiques sont à l’origine d’une perte de substance et d’une destruction de la table osseuse (Fig.13, 14, 15).
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CONCLUSION
L’utilisation des ancrages intra canalaires doit obéir à des normes de préparation canalaire en fonction de l’anatomie radiculaire.
- Ne pas affaiblir la paroi radiculaire,
- Utiliser un élément intra canalaire n’exerçant aucune pression sur les parois canalaires avec scellement non compressif.
BIBLIOGRAPHIE
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