M. BOUHOUTE, M. MEZZOUR, A. BOUZIANE, K. EL HARTI – MAROC

RÉSUMÉ
Introduction : La demande croissante des procédures chirurgicales telles que les chirurgies orthognatiques, la chirurgie endodontique ou encore la pose d'implants, ainsi que l'introduction de nouvelles techniques d'imagerie, ont ravivé l'intérêt porté aux repères anatomiques et à leurs variations normales au niveau des maxillaires. Notre revue systématique a pour objectif d'évaluer :
1) La taille, la forme et la position du foramen mentonnier,
2) La fréquence et la dimension de la boucle antérieure du Nerf Alvéolaire Inférieur (NAI) sur des tomographies à faisceau conique (CBCT).


Matériel et méthodes : La présente revue systématique a été élaborée en suivant les lignes directrices pour la rédaction et la lecture des revues systématiques et des méta-analyses PRISMA. Les articles ont été sélectionnés à partir de bases de données (PubMed, EBSCOhost, ScienceDirect). En utilisant un processus en deux phases (sélection et éligibilité), les articles sélectionnés dans ce travail sont des études conduites chez des patients âgés de plus de 18 ans, indiquant le pourcentage des situations anatomiques en rapport avec le foramen mentonnier et/ou de la boucle antérieure, se basant sur CBCT comme méthode d’évaluation.

Résultats : Après la phase d’éligibilité, l'échantillon final inclus était de 14 études. Les résultats de notre revue systématique ont montré que la taille du grand diamètre du foramen mentonnier variait de 3.20 à 3.83 mm, sa forme peut être ronde ou ovalaire. Il est le plus souvent situé apicalement par rapport à l’apex de la dent. Sa position le long de la deuxième prémolaire et entre la première et la deuxième prémolaire sont les plus fréquentes. Sa distance par rapport à la crête alvéolaire varie de 11.21 ± 1.99 mm à 12.08 ± 3.10 mm, et par rapport au bord inférieur de la mandibule de 12.31 ± 1.66mm à 13.37 ± 2.19 mm, alors que sa distance par rapport à la ligne médiane la mandibule varie de 25.53 ± 0.31 mm à 25.86 ± 0.27 mm. La fréquence de la boucle antérieure du NAI est très variable allant de 10% à 85% avec une longueur variant entre 1.46 et 7.61 mm.

Conclusion : A travers notre travail, nous avons trouvé que les variations anatomiques du foramen mentonnier sont très diverses d’un individu à l’autre. Il est donc indispensable d’être prudent lors des procédures chirurgicales dans la région foraminale afin d’éviter toute blessure du nerf mentonnier. Un bilan pré-opératoire radiologique, notamment par Cone Beam, est de règle.

Odonto-Stomatologie Tropicale Volume 43 - Mars 2020 pages 49-66
Source : http://www.santetropicale.com/ostelec/fr/resume_oa.asp?id_article=2501

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