QUESTION :
Un patient âgé de 55 ans, non taré s’est présenté pour une tuméfaction localisée au niveau de sa joue gauche.
- L’interrogatoire révèle l’absence de toute douleur
- La palpation révèle une formation ovalaire bien limitée et bien attachée à la muqueuse jugale. sa taille est d’environ 2 cm /1,5 cm.
Sa consistance est un peu dure.
L’examen buccal : présence de la 38 saine.
Absence de la 37-36, 35 en état de racine, le fond du vestibule est normal ne présentant aucun signe d’infection et l’examen-radio confirme l’absence de tartre et d’atteinte osseuse.
Je signale que cette tuméfaction est située sur la joue en regard du plan occlusal 37-38:
1 – Cause de cette affection ?
2 – C.A.T ? et merci
Dr. A. Y (Mekhnès)
REPONSE :
Cher confrère,
L’aspect que vous décrivez :
Tuméfaction jugale ferme et indolore plaide en faveur d’une tumeur hyperplasique.
Il s’agit probablement d’une pseudotumeur d’origine mécanique que l’on rencontre souvent sur les joues, les lèvres ou les bords de la langue.
Cette pseudotumeur est également appelée Diapneusie.
Bénigne, elle est provoquée par des phénomènes d’aspiration en regard d’une zone d’édentation, de réinclusion des dents temporaires voire de racines résiduelles. Il faudra relever lors de l’interrogatoire du patient les circonstances de survenue qui devraient révéler des tics de succion de la face intérieure des joues.
L’aspect clinique de ce type de lésion est celui d’un nodule sessile qui épouse l’interstice, de consistance molle à ferme et recouvert d’une muqueuse de même couleur que la muqueuse environnante.
Le traitement est chirurgical. L’examen anatomopathologique de la lésion est obligatoire. Enfin pour prévenir la récidive, il convient de combler l’espace édenté. Dans votre cas, il s’agit de l’extraction des racines résiduelles suivies par une réhabilitation prothétique.
Pr. I. BENYAHYA
