{"id":1306,"date":"2021-06-14T08:40:32","date_gmt":"2021-06-14T06:40:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/?p=1306"},"modified":"2023-01-28T12:23:16","modified_gmt":"2023-01-28T11:23:16","slug":"bilan-parodontal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/bilan-parodontal.html","title":{"rendered":"Bilan parodontal"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sommaire<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #008000;color:#008000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #008000;color:#008000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/bilan-parodontal.html\/#Profondeurs_de_sondage_des_poches\" >Profondeurs de sondage des poches<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/bilan-parodontal.html\/#Recession_gingivale_dechaussement\" >R\u00e9cession gingivale (d\u00e9chaussement)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/bilan-parodontal.html\/#Saignement_de_la_gencive\" >Saignement de la gencive<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/bilan-parodontal.html\/#Exposition_de_la_zone_interadiculaire_des_dents_a_racines_multiples\" >Exposition de la zone interadiculaire des dents \u00e0 racines multiples<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/bilan-parodontal.html\/#Atteinte_Mucogingivale\" >Atteinte Mucogingivale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/bilan-parodontal.html\/#Mobilite_des_dents\" >Mobilit\u00e9 des dents<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p>Le bilan parodontal est une \u00e9valuation clinique de l\u2019\u00e9tat des gencives par le parodontiste. Il a comme objectif d&rsquo;\u00e9tablir un diagnostique et un plan de traitement. Il fait partie int\u00e9grante du <a href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/vos-questions\/quest-ce-quun-bilan-dentaire.html\"><strong>bilan dentaire<\/strong><\/a> complet.<\/p>\n<p>Cette \u00e9valuation parodontale comporte plusieurs \u00e9tapes\u00a0:<\/p>\n<h5><\/h5>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Profondeurs_de_sondage_des_poches\"><\/span><strong><span style=\"color: #008000;\">Profondeurs de sondage des poches<\/span><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1307 alignleft\" src=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/sondage-paro.jpg\" alt=\"Sondage parodontal\" width=\"230\" height=\"304\" srcset=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/sondage-paro.jpg 230w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/sondage-paro-227x300.jpg 227w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/sondage-paro-15x20.jpg 15w\" sizes=\"auto, (max-width: 230px) 100vw, 230px\" \/><\/p>\n<p>Le sondage des poches fait partie du bilan parodontale. Il est utilis\u00e9 pour obtenir des informations sur l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 du parodonte. Le dentiste ou l&rsquo;hygi\u00e9niste mesure la distance entre le bord gingival et l&rsquo;\u00e9pith\u00e9lium de jonction (base de la poche). Une poche saine normale mesure 1-3 mm. Lorsqu&rsquo;il y a une migration apicale de l&rsquo;\u00e9pith\u00e9lium de jonction, le tissu devient malade et la lecture devient sup\u00e9rieure \u00e0 4 mm. Les dents dont la profondeur de sondage est mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de perte osseuse.<\/p>\n<p>Souvent, l&rsquo;augmentation de la profondeur des poches indique une maladie des gencives. Elle est caus\u00e9e par la r\u00e9ponse immunitaire du corps aux bact\u00e9ries et au d\u00e9p\u00f4t de tartre qui est attach\u00e9 aux dents. Une hygi\u00e8ne bucco-dentaire minutieuse ainsi qu&rsquo;une v\u00e9ritable prise en charge\u00a0 aideraient \u00e0 stopper l&rsquo;action n\u00e9faste des bact\u00e9ries nocives et donc \u00e0 pr\u00e9venir la progression de la <a href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/vos-questions\/quest-ce-que-la-maladie-parodontale.html\"><strong>maladie parodontale<\/strong><\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Recession_gingivale_dechaussement\"><\/span><strong><span style=\"color: #008000;\">R\u00e9cession gingivale (d\u00e9chaussement)<\/span><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>La r\u00e9cession est une migration de la gencive vers la racine, entra\u00eenant progressivement l&rsquo;exposition de la surface de la racine. La pr\u00e9sence d&rsquo;une r\u00e9cession indique une perte d&rsquo;attache.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9tiologie de la r\u00e9cession peut provenir de nombreux facteurs. Elle peut \u00eatre caus\u00e9e par :<\/p>\n<p>&#8211; une maladie parodontale (pr\u00e9sence d&rsquo;une poche parodontale, perte osseuse),<\/p>\n<p>&#8211; un traumatisme m\u00e9canique (brosse \u00e0 dents dure, pression forte lors du brossage des dents, grincement des dents, le serrement des dents ou la morsure forte),<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-1308 size-full\" src=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/recession-gingivale.jpg\" alt=\"r\u00e9cession gingivale\" width=\"320\" height=\"151\" srcset=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/recession-gingivale.jpg 320w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/recession-gingivale-300x142.jpg 300w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/recession-gingivale-20x9.jpg 20w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><\/p>\n<p>La r\u00e9cession peut contribuer \u00e0 l&rsquo;<strong><a href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/hypersensibilite-dentinaire-causes-et-traitements.html\">hypersensibilit\u00e9 des dents<\/a><\/strong>, aux caries radiculaires ou \u00e0 un aspect esth\u00e9tique d\u00e9sagr\u00e9able.<\/p>\n<p>En pr\u00e9sence de plaque et de <a href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/vos-questions\/quest-ce-que-le-tartre-dentaire.html\"><strong>tartre dentaire,<\/strong><\/a> qui se composent d&rsquo;une grande quantit\u00e9 de bact\u00e9ries nocives, la r\u00e9ponse immunitaire de l&rsquo;organisme tente de les combattre et d\u00e9truit \u00e0 son tour l&rsquo;os et les tissus environnants. En raison de ce processus, la perte osseuse progresse et la gencive s&rsquo;affaisse avec elle.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Saignement_de_la_gencive\"><\/span><strong><span style=\"color: #008000;\">Saignement de la gencive<\/span><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Le saignement de la gencive fait partie du bilan parodontal. C&rsquo;est un signe pr\u00e9coce d&rsquo;inflammation des tissus et peut \u00eatre un outil de diagnostic utile. Une gencive saine ne saigne pas lorsque le patient se brosse les dents ou utilise du fil dentaire, ou encore lorsque le dentiste ou l&rsquo;hygi\u00e9niste effectue un sondage.<\/p>\n<p>Si un saignement appara\u00eet, il indique une infection des gencives. Cette infection peut \u00eatre caus\u00e9e principalement par des bact\u00e9ries et une accumulation de d\u00e9p\u00f4ts (plaque ou tartre) autour des dents et sous le bord gingival. Les bact\u00e9ries rendent les gencives rouges, sensibles, gonfl\u00e9es et saignent facilement. Cette infection des gencives est appel\u00e9e gingivite.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1309 alignleft\" src=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/saignement-gencive.jpg\" alt=\"Saignement de la gencive\" width=\"360\" height=\"170\" srcset=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/saignement-gencive.jpg 360w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/saignement-gencive-300x142.jpg 300w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/saignement-gencive-20x9.jpg 20w\" sizes=\"auto, (max-width: 360px) 100vw, 360px\" \/>Si l&rsquo;inflammation gingivale progresse dans les structures parodontales plus profondes, elle entra\u00eene une d\u00e9t\u00e9rioration de l&rsquo;os qui maintient les dents en place. On parle alors de <a href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/parodontite-symptomes-causes-et-traitements.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Parodontite<\/strong><\/a>, infection bact\u00e9rienne grave.<\/p>\n<p>Les poches et les saignements des gencives sont \u00e9valu\u00e9s \u00e0 chaque rendez-vous. Si, apr\u00e8s le <a href=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/blog\/9-choses-a-savoir-sur-le-traitement-de-la-parodontite.html\"><strong>traitement de la parodontite<\/strong><\/a>, le patient saigne encore \u00e0 certains endroits, cela signifie qu&rsquo;il y a toujours une inflammation. Un traitement suppl\u00e9mentaire de ces zones est alors n\u00e9cessaire. Si le saignement a diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative, cela signifie que le traitement a r\u00e9ussi et que l&rsquo;\u00e9tat de la gencive s&rsquo;est am\u00e9lior\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exposition_de_la_zone_interadiculaire_des_dents_a_racines_multiples\"><\/span><span style=\"color: #008000;\"><strong>Exposition de la zone interadiculaire des dents \u00e0 racines multiples<\/strong><br \/>\n<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>L&rsquo;espace entre deux racines d&rsquo;une molaire est habit\u00e9 par de l&rsquo;os qui maintient la dent sur l&rsquo;arcade (m\u00e2choire). \u00c0 un stade relativement avanc\u00e9 de la maladie parodontale, l&rsquo;infection gagne cet espace. Cette atteinte est traduite par la destruction de l&rsquo;os et de la perte d&rsquo;attache entre les racines.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-1310\" src=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Implantation-furcation.jpg\" alt=\"Implantation de la furcation\" width=\"600\" height=\"271\" srcset=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Implantation-furcation.jpg 600w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Implantation-furcation-300x136.jpg 300w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Implantation-furcation-20x9.jpg 20w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Faisant partie du bilan parodontal, ces zones interadiculaires h\u00e9bergent de la plaque et des bact\u00e9ries plus facilement que les dents saines. Il est tr\u00e8s important de prendre soin de ces zones.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atteinte_Mucogingivale\"><\/span><span style=\"color: #008000;\"><strong>Atteinte Mucogingivale<\/strong><br \/>\n<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Il existe une bande de gencive qui entoure les dents, qui est dure et attach\u00e9e \u00e0 l&rsquo;os. On l&rsquo;appelle la gencive attach\u00e9e. Ce tissu aide \u00e0 prot\u00e9ger les dents des forces m\u00e9caniques telles que l&rsquo;alimentation et le brossage. Cette bande de gencive est consid\u00e9r\u00e9e suffisante lorsqu&rsquo;elle a une largeur de plus de 1 mm.<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\">Lors du bilan parodontal, o<\/span>n parle de risque d&rsquo;atteinte mucogingivale lorsqu&rsquo;il ne reste plus de gencive attach\u00e9e. Cela signifie que la dent est susceptible de perdre sa stabilit\u00e9 \u00e0 moyen ou \u00e0 long terme.<\/p>\n<p>Cette atteinte mucogingivale peut provenir de la perte compl\u00e8te de l&rsquo;attachement due \u00e0 de multiples facteurs. Ces facteurs sont la profondeur de sondage, la r\u00e9cession, la perte osseuse, l&rsquo;atteinte de la furcation et l&rsquo;abc\u00e8s parodontal.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1314 alignleft\" src=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gencive-saine.jpg\" alt=\"Gencive saine attach\u00e9e\" width=\"320\" height=\"223\" srcset=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gencive-saine.jpg 320w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gencive-saine-300x209.jpg 300w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gencive-saine-130x90.jpg 130w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/gencive-saine-20x14.jpg 20w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><em>Gencive attach\u00e9e saine :<\/em> Les fl\u00e8ches montrent une gencive attach\u00e9e rose p\u00e2le, ferme et dense, \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la racine et \u00e0 l&rsquo;os. La ligne pointill\u00e9e indique la jonction entre la gencive attach\u00e9e et la muqueuse alv\u00e9olaire qui est une surface de couleur rouge fonc\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1313 alignright\" src=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/atteinte-mucogingivale.jpg\" alt=\"Atteinte MucoGingivale (MGI)\" width=\"320\" height=\"208\" srcset=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/atteinte-mucogingivale.jpg 320w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/atteinte-mucogingivale-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/atteinte-mucogingivale-20x13.jpg 20w\" sizes=\"auto, (max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/>La photo montre une r\u00e9cession de la gencive. Les fl\u00e8ches indiquent les racines expos\u00e9es et l&rsquo;absence de gencive attach\u00e9e sur la surface de la dent. Les dents impliqu\u00e9es sont entour\u00e9es juste par une muqueuse alv\u00e9olaire rouge fonc\u00e9 et fine.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mobilite_des_dents\"><\/span><strong><span style=\"color: #008000;\">Mobilit\u00e9 des dents<\/span><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>La mobilit\u00e9 est un mouvement de la dent et peut \u00eatre un signe clinique de perte d&rsquo;attache, de traumatisme occlusal, d&rsquo;inflammation ou de maladies de la m\u00e2choire. En g\u00e9n\u00e9ral, toutes les dents sont l\u00e9g\u00e8rement mobiles en raison de la nature du ligament parodontal qui fixe la dent \u00e0 l&rsquo;os.<\/p>\n<p>Dans le cadre du bilan parodontal, le dentiste v\u00e9rifie la mobilit\u00e9 pour voir si les dents sont stables et si la maladie a progress\u00e9 depuis le dernier rendez-vous.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1316 alignleft\" src=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/mobilite\u0301-dents.jpg\" alt=\"Mobilit\u00e9 des dents\" width=\"387\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/mobilite\u0301-dents.jpg 387w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/mobilite\u0301-dents-300x178.jpg 300w, https:\/\/www.lecourrierdudentiste.com\/lepatient\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/mobilite\u0301-dents-20x12.jpg 20w\" sizes=\"auto, (max-width: 387px) 100vw, 387px\" \/><\/p>\n<p><strong>Gauche :<\/strong> Parodonte sain : Niveau osseux normal et donc des dents stables.<br \/>\n<strong>Droite :<\/strong> Maladie parodontale : Perte osseuse s\u00e9v\u00e8re et\u00a0 des dents mobiles.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le bilan parodontal est une \u00e9valuation clinique de l\u2019\u00e9tat des gencives par le parodontiste. 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